Todas as mulheres que já não desejam mais ter filhos devem considerar a remoção preventiva das suas trompas de falópio se forem realizar outras cirurgias abdominais, aconselhou no mês passado a Aliança para Pesquisa do Câncer de Ovário (Ovarian Cancer Research Alliance – OCRA).
A recomendação, anunciada em 1º de fevereiro de 2023, substitui o foco de décadas na conscientização dos sintomas e na tentativa de detecção precoce do câncer de ovário, hoje comprovadamente ineficaz. O câncer de ovário é o mais letal entre os tumores ginecológicos, sendo diagnosticado já em fase avançada em cerca de 75 a 80% das vezes.
A recomendação também é baseada em um grande estudo com foco na prevenção e diagnóstico precoce do câncer de ovário, publicado no The Lancet em maio de 2021, que teve resultados “decepcionantes” de acordo com a organização. Foram acompanhadas mais de 200.000 mulheres por uma média de 16 anos, que foram submetidas a rastreamento com exame de sangue (CA-125) e ultrassom. E assim como em diversos estudos anteriores, mais uma vez ficou comprovado que tais exames são insuficientes para reduzir as mortes pela doença.
“Todos esperávamos que o estudo mostrasse que a detecção precoce era eficaz na mudança das taxas de mortalidade. Quando os resultados foram divulgados, foi muito difícil aceitá-los”, disse Audra Moran, presidente e CEO do OCRA, ao Medscape Medical News.
“Temos a obrigação de informar às pessoas que a conscientização dos sintomas e a detecção precoce não salvarão vidas”, mas considerar a retirada das trompas uterinas “com certeza salvará”, disse Moran. Daí o apelo renovado para que as mulheres considerem essa intervenção.
O que é novo sobre esta notícia é que o grupo está recomendando a remoção das trompas de falópio para todas as mulheres que serão submetidas a cirurgias abdominais para condições benignas, independentemente do risco de desenvolver câncer de ovário (por exemplo, com base na história familiar).
Mas esse conselho já existe há anos para mulheres que correm maior risco de contrair a doença.
Por exemplo, mulheres com alto risco de câncer de ovário com base na Síndrome de Câncer de Mama e Ovário Hereditário (HBOC) têm sido recomendadas há muito tempo para se submeterem a cirurgia para remover ovários e trompas de falópio (salpingooforectomia bilateral com redução de risco ou RRBSO), quando já não tiverem mais desejo de gravidez.
Procurada para comentar sobre a nova mensagem, Stephanie V. Blank, MD, presidente da Sociedade de Oncologia Ginecológica (SGO), diz que a nova recomendação – que todas as mulheres que já não pretendem mais engravidar considerem a retirada oportuna das trompas no momento de outra cirurgia abdominal – “não é agressiva”. “É razoável e faz sentido”, disse Blank ao Medscape Medical News.
Ela observou que o procedimento de retirada oportuna das trompas uterinas foi endossado pela SGO desde 2013 e pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) desde 2015.
Mas por que retirar as trompas para prevenir o câncer dos ovários? “Porque há evidências crescentes de que a maioria dos cânceres de ovário surgem de células provenientes das trompas de falópio”, disse William Dahut, MD, diretor científico da American Cancer Society (ACS). Os ovários ainda têm função de produção de hormônios, porém as trompas servem exclusivamente para permitir uma gravidez natural, e por isso faz sentido removê-las quando a mulher não deseja mais engravidar.
Deanna Gerber, MD, oncologista ginecológica do NYU Langone Perlmutter Cancer Center-Long Island, concorda. Em mulheres que estão agendadas para um procedimento ginecológico ou abdominal, os médicos devem discutir a possibilidade de remover as trompas (salpingectomia) naquele momento. “É um procedimento de risco muito baixo e acrescenta pouco tempo à cirurgia”, disse Gerber ao Medscape Medical News.
As mulheres devem entender que ainda há pesquisas em andamento sobre esse assunto, mas esse procedimento de baixo risco pode reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário ou de trompas de falópio”, disse Gerber.
Assista e saiba mais:
Adaptado do Medscape Medical News
Saiba mais sobre o assunto: https://veja.abril.com.br/saude/entidade-dos-eua-recomenda-retirada-de-trompas-contra-cancer-de-ovario/
Por Dr. Igor Padovesi
Ginecologista formado e pós-graduado pela USP, médico do Hospital Albert Einstein, membro da North American Menopause Society (NAMS) e da International Menopause Society (IMS), e criador do projeto Menopausa Com Ciência.
Site: igorpadovesi.com.br / menopausacomciencia.com.br
Instagram: @dr.igorpadovesi / @menopausacomciencia